Il beneficio clinico prolungato con la chemioterapia metronomica, regime VEX, nei pazienti con carcinoma mammario metastatico
La chemioterapia metronomica è un'opzione di trattamento per i pazienti con carcinoma mammario metastatico ( MBC ) che richiedono un controllo prolungato della malattia senza tossicità cumulativa.
I dati disponibili sull'efficacia e sulla tollerabilità dell'uso prolungato della terapia metronomica sono limitati.
Sono stati presi in esame pazienti con tumore metastatico alla mammella, arruolati in uno studio clinico, che hanno ottenuto un beneficio clinico prolungato per una durata di almeno 12 mesi con Vinorelbina 30 o 40 mg per via orale tre volte a settimana, Ciclofosfamide 50 mg al giorno e Capecitabina 500 mg tre volte al giorno ( regime VEX ).
I pazienti sono stati curati presso l'Istituto Europeo di Oncologia ( IEO ) di Milano.
Sono state identificate 67 pazienti affette da tumore alla mammella metastatico. L'età media prima di iniziare il regime VEX era di 53 anni.
C'erano 59 pazienti ( 88% ) che avevano tumore mammario con recettori ormonali positivi ( HR+ ) e HER2 negativo.
Un totale di 37 pazienti hanno ricevuto il regime VEX come trattamento di prima linea per tumore al seno in forma metastatica, mentre 30 pazienti erano pretrattati.
Il tasso di risposta obiettiva ( ORR ) è stato del 49% ( IC 95%, 37-62 ).
La durata mediana del trattamento VEX dopo il primo anno è stata di 14 mesi ( intervallo min-max 0,3-81,3 mesi ).
La sopravvivenza libera da progressione a 3 anni è stata del 25,4% ( IC 95%, 15,7-36,2 ) e a 4 anni è stata del 18,5% ( IC 95%, 10,1-28,8 tempo 0 corrisponde a 1 anno dopo l'inizio della VEX ).
Un totale di 25 pazienti ha richiesto una riduzione della dose, il 7% dei pazienti ha manifestato la sindrome della mano e del piede di grado 3.
Il regime metronomico VEX può indurre benefici clinici prolungati nel tumore alla mammella metastatico.
Sulla base di questa valutazione della sicurezza a lungo termine, non vi sono prove di specifiche tossicità cumulative o ritardate con la chemioterapia metronomica. ( Xagena2022 )
Montagna E et al, Anticancer Drugs 2022; 33: e628-e634
Gyne2022 Onco2022 Farma2022
Indietro
Altri articoli
Trodelvy a base di Sacituzumab govitecan nel trattamento del cancro alla mammella triplo negativo e nel carcinoma mammario metastatico HR-positivo e HER2-negativo
Trodelvy è un medicinale antitumorale, il cui princio attivo è Sacituzumab govitecan, utilizzato per il trattamento degli adulti con un...
Trodelvy, a base di Sacituzumab govitecan, per il carcinoma mammario metastatico HR+/HER2- pretrattato. Approvato dalla Commissione Europea
La Commissione Europea ( CE ) ha approvato Trodelvy ( Sacituzumab govitecan ) come monoterapia per il trattamento dei pazienti...
Risultati estetici ed effetti collaterali dell'irradiazione parziale accelerata del seno rispetto all'irradiazione dell'intero seno per il carcinoma mammario invasivo a basso rischio: studio IRMA
I risultati in termini di effetti collaterali variano tra gli studi pubblicati sull'irradiazione accelerata parziale del seno ( APBI )....
Alisertib da solo o in combinazione con Fulvestrant nei pazienti con carcinoma mammario avanzato endocrino-resistente: studio di fase 2 TBCRC041
L'attivazione della chinasi Aurora-A ( AURKA ), correlata in parte all'amplificazione e alle varianti di AURKA, è associata alla sotto-regolazione...
Trodelvy approvato dalla FDA nel carcinoma mammario non-resecabile localmente avanzato o metastatico HR-positivo, HER2-negativo
La Food and Drug Administration ( FDA ) ha approvato Trodelvy ( Sacituzumab govitecan-hziy; Sacituzumab govitecan ) per i pazienti...
Olaparib nel setting adiuvante migliora la sopravvivenza globale nel carcinoma mammario precoce con mutazione BRCA, HER2-negativo ad alto rischio
La seconda analisi prespecificata dello studio di fase 3 OlympiA ha mostrato che Olaparib ( Lynparza ) nel setting adiuvante...
Sacituzumab govitecan nel carcinoma mammario metastatico HR-positivo, HER2-negativo
Il tumore mammario metastatico endocrino-resistente positivo al recettore ormonale ( HR+ ) e negativo al recettore del fattore di crescita...
Sarcomi dei tessuti molli toracici correlati al trattamento nei sopravvissuti al carcinoma mammario
Il sarcoma dei tessuti molli è un effetto collaterale raro ma grave della radioterapia per il trattamento del cancro al...
Phesgo a base di Pertuzumab, Trastuzumab, Ialuronidasi nel trattamento del carcinoma mammario HER2+
Phesgo contiene Pertuzumab e Trastuzumab, che determinano l’effetto terapeutico di questo medicinale, e Ialuronidasi umana ricombinante, un enzima utilizzato per...
Immunoterapia: Tecentriq a base di Atezolizumab nel trattamentio di carcinoma mammario triplo negativo, carcinoma epatocellulare, carcinoma uroteliale, carcinoma polmonare
Tecentriq, il cui principio attivo è Atezolizumab, è un medicinale impiegato nel trattamento delle seguenti forme di cancro: cancro uroteliale...